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[英國及愛爾蘭]前阵子大卫先生因为长期摄护腺肿大导致尿液滯留在身体过久,引发急性肾衰竭,好在我们在病情恶化到最后一刻前,被家医急件送到急诊室,才算是挽...请参考HSE官网: 以上文章来自: Bibi &大卫先生的爱尔兰生活点滴FB专页:Bibi &大卫先生的爱尔兰生活点滴
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舊 愛爾蘭的公共醫療服務 - 2020-07-30, 22:50
前阵子大卫先生因为长期摄护腺肿大导致尿液滯留在身体过久,引发急性肾衰竭,好在我们在病情恶化到最后一刻前,被家医急件送到急诊室,才算是挽回了一命。不过也藉由此经验让我们体会了传说中的爱尔兰公共医疗体系。

爱尔兰跟绝大部分欧洲国家一样採社会福利制度,虽然台湾也在仿效欧洲的社会福利制度,但是比起来还是没有这边做的全面及縝密。就我的感觉,爱尔兰的公家医疗系统是,越穷的人给予的补贴就越多,但是缺点就是要排队等。我大致介绍一下爱尔兰公共医疗体系统:

1.万能的医疗卡(medical card):

在爱尔兰,只要个人收入没有到最低水平的人就可以申请这张万能的医疗卡,完全不用付钱,这对於农村的那些农民来说很重要,像是我们的邻居是以养马和採海草维生,收入非常有限,所以那对老夫妻都有拿到医疗卡。我向他们询问了一下那张医疗卡的作用,基本上看医生、做健检都是免费,一些基础的牙齿维护和配戴眼镜也都有含包在内,处方药绝大部分也都是政府帮你付了,其效力无远弗届,可说是完胜台湾健保卡。

2.受限的GP卡(GP visit cards):

个人收入超过最低水平但不及中等水平的人,或是任何超过七十岁的爱尔兰公民,都可以免费申请这张卡,大卫先生拿的就是这张。根据一位最近刚有小婴儿出生的朋友説,六岁以下的儿童也可以申请GP卡。GP是家庭医生(General Practitioner)的简称,每一个持GP卡的人可以指定自己家附近的家医作为免费看诊的对象。大卫先生一开始觉得身体怪怪时,就是去找我们镇上的家医帮忙诊断,在那裡抽血验尿看医生都不用钱,但是医生开的处方药就要自己去药房付钱买;对於刚出生的婴儿的话,朋友说有GP卡就可以免费施打新生儿疫苗。

大卫先生在家医那裡留了抽血样本没几天后,就接到家医的电话要我们立刻马上不要迟疑地前往大医院掛急诊,因为当时大卫先生的肾指数已经快接近零值。大卫先生本来还很犹豫地表示我们在爱尔兰没有私人保险,以我们在美国生活的经验,这样去掛急诊明天可能就要卖房才能付清医疗费了。结果家医跟大卫先生说,从他这边送去急诊的,在大医院的开销一律免费。果不其然,大卫先生被送进大医院到急诊之后,历经多次抽血、验尿、断层扫描、抽尿液、打点滴、吃药、抽样检验等等等,前前后后住院了三十天,在他出院后一週我们接到一张来自大医院的帐单,根据爱尔兰法律,只要是爱尔兰公民,每年住院总天数超过十天者,只要付十天的费用,一天以八十欧元计价,所以总计我们全部要付的费用只有八百欧元(台币不到三万),这对於以前住在美国摔到脑出血做一次断层扫描就算有医疗保险还是要付五百美金的大卫先生来说,简直是赚到了!
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由於大卫先生的肾臟恢复太慢,出院前医生决定让他先做三个月的洗肾,看看能否先救回肾臟,之后再慢慢处理摄护腺肿大的问题。最近刚好有看到台湾的新闻,上面写肾病一直以来都是「最烧健保费疾病」冠军宝座,我猜在爱尔兰应该也是。在开始洗肾前,我跟大卫先生也一直在猜到底是免费的还是我们要自费,谜底揭晓后才知道每週三次连续三个月的洗肾,全部都是免费的!更夸张的是,因为我们住的地方很偏远,离大城市的洗肾中心开车单程要一个半小时,所以爱尔兰的健康服务中心还派专门的司机每週三次来接送大卫先生去洗肾,洗完再把他接回来,司机的费用也全部都是爱尔兰政府买单,感觉非常不可思议。

3.药品补助计劃(Drugs Payment Scheme):

由於摄护腺肿大的问题还没解决,大卫先生在出院以后还是得持续插尿管,而尿管连接的尿袋及其他装备也必须由医生开处方籤让我们到药局购买,这个费用就要自己付。我们拿处方籤到药局时,当地的药师很热心地建议我们先上网去申请「药品补助计劃」(Drugs Payment Scheme),因为他说大卫先生需要的那些装备,费用不斐,但是如果有药品补助计劃的话,每个月上限只要付到124欧元就可以,超过的部分就由国家吸收。

我上网帮大卫先生申请「药品补助计劃」时才知道,这个计画是以家庭为单位,如果申请过了以后,一个家庭每个月的总医药开支上限就是124欧元,所以最后我也拿到了一张「药品补助计劃卡」。但是这裡要注意的是,这124欧元只有包含医生开的处方籤,像我们自己额外买的消毒纸巾就不包括在内。


既然爱尔兰的公家医疗系统这么好棒棒,岂不是要私人医疗保险业去跳海吗?


这部分也不难理解。俗话说免费的最贵,这次大卫先生之所以能这么顺顺利利的在新冠肺炎肆虐下住进医院,全都是因为他的情况是在有「危及生命」的情况下,所以才被国家摆为优先处理。大部分的时候,一般公民想去公家医院接受治疗,都得要排队的,而且这裡的排队不是像台湾拿个号码排在候诊室等,而是去医院填好单子后回家慢慢等,通常一等就是以“年”为起挑,真的不夸张。前阵子,大卫先生本来想在爱尔兰的公立医院做白内障手术,我们去医院询问下,要接受公立免费的白内障手术,至少要等五年。

没有看错喔~是“五年”。等排到以后可能眼睛都瞎了。

所以在这个情况下,私人医院以及私人医疗保险业才有盈利的空间。去爱尔兰的私人医院就可以很快接受治疗,不用等,但是就是很贵。我们当时也有去问私人医院做白内障手术的价钱,结果报价是五千欧元,但可以马上动刀。所以在爱尔兰,只要是高收入户的人家通常都会买私人的医疗保险,去私人医院看诊,谁也不想挨个病还有等上几年才看得到医生。

所以爱尔兰的公家医疗系统其实就是以时间换金钱,至於医生的素质会有差吗?答案是没有,因为在公立医院看诊的医生跟在私人医院看诊的医生,其实是同一批人,因为爱尔兰的医生有被规定一週必须待在公立医院看诊多少时数,只是可以想像他们待在私人医院的时间一定比公立医院多很多。

以上就是这次用大卫先生的生命换来的经验分享。

更多讯息请参考HSE官网:https://www.hse.ie/eng/

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此篇文章於 2020-07-31 18:55 被 Bibi McHugh 編輯。
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rcchen
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舊 回覆: 愛爾蘭的公共醫療服務 - 2020-07-31, 08:27
謝謝你分享這些資訊,對剛搬去愛爾蘭的人一定有幫助。
希望大衛先生健康順心。
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背包客
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舊 回覆: 愛爾蘭的公共醫療服務 - 2020-07-31, 11:20
好詳細的解說,祝大衛先生盡速安康!
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