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[中國港澳旅遊好文]前言出發去西藏之前,我都曾經擔心過高山反應的問題。畢竟一個人在外,生病是一件非常麻煩的事,而且嚴重的高反是會致命的,我一點都不想死在西...行還是小心一點比較好。以上是我個人對高原反應的一些認識和分享,希望對日後去西藏玩的朋友有所幫助,最後我祝大家旅途愉快,一切順利!原文:
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背包客
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#1
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舊 西藏行-高山反應 - 2014-02-17, 18:08



前言
出發去西藏之前,我都曾經擔心過高山反應的問題。畢竟一個人在外,生病是一件非常麻煩的事,而且嚴重的高反是會致命的,我一點都不想死在西藏,所以在出發之前我就翻了不少有關高原反應的資料。
原文載於: 背包客棧自助旅行論壇 https://www.backpackers.com.tw/forum/showthread.php?t=1126695


旅程
我在2013年5月的時候,從拉薩出發搭便車到新彊的葉城(新藏線),其間留了在阿里轉山,前後留在西藏接近一個月的時間,到過的最高海拔為5656米。


高山反應是什麼?
高山反應通常在海拔2500米或以上出現,隨著海拔升高,空氣會變得稀薄,而大氣中的含氧量便會下降,
假設身體每分鐘需要100個單位的氧氣,在平地正常的含氧量情況下,要取得100個單位的氧氣,當然沒有問題
但在高地,大氣的含氧量較正常低,為了從大氣取得足夠的氧氣,身體就會作出調整,以便能夠在空氣中取得100個單位的氧氣。
而在調整的過程中,身體會...
心跳加快、呼吸加速、血壓上升、小便次數增加,以及輕微頭痛
如身體未能適應高原環境,高山反應的徵狀便會加重以及發展成急性高原反應。


出發前的準備
有很多人出發之前都會服食高原安和紅景天,但就我而言,我自己出發之前什麼藥都沒吃過,而帶在身上的藥物就只有一般的感冒藥和Panadol。其實出發之前我自己都有考慮過吃紅景天,不過現實是,吃了紅景天不代表一定沒有高原反應,至於西藥Diamox,我自己就不喜歡它的副作用(而且西藥吃多了,對身體都不好),所以最後我都沒有食/帶。

至於罐裝氧氣,我覺得係最無用,一來在西藏旅行,長期都在高海拔環境,你不可能無時無刻都拎住個罐索索索(真係煩到痴筋),二來講到底治療高原反應最好的辦法就是讓身體慢慢適應,所以罐裝氧氣不買也罷。

另外,在拉薩的超市會見到很多葡萄糖沖劑,就醫治高反的角度而言,葡萄糖的作用不大,不過在西藏旅行,常常要坐3-4個小時長途車,在路上又不一定有餐廳,如果單單就提升血糖水平,使用葡萄糖沖劑還是有自己的好處,所以要不要買還是看你自己的需要。

在藏民的茶館,都會有賣酥油茶(用牛油和鹽混合而成),因為含豐富的脂肪和熱量,故能夠補充身體失去的能量,對適應高原反應有一定幫助
(注意: 酥油茶喝多了是會肚潟)


去過一個海拔更高的地方就一定無事?!
我記得有一位朋友比我早大半個月去拉薩,他當時說自己去過台灣的合歡山(海拔3158米)當時都沒有高原反應的問題,所以並不擔心去西藏會有高反。其實對他的想法並不認同。

首先有無高原反應是取決於當時的身體狀況,如果你當時是感冒/大病初癒,體力上自然會比平常差一點,所以上一次無高原反應並不代表今次一定不會有。
第二,每個地方的高原環境並不完全相同,一個地方的含氧高低並非單純受海拔影響,還有其他因素所影響。

1:溫度-低溫環境的含氧量會較高溫的低
2:山下的環境-如果山下是森林和湖泊,因為植物的光合作用產生氧氣,所以山上的含氧量就會增加

非洲最高峰-乞力馬札羅山的海拔就超過5800米,但就因為它身處在熱帶地區,加上山下有大量的植物,所以就算它的海拔比較高,但在山頂的含氧量也不致於太低,所以在當地一個8歲的小孩也能夠成功登頂。
相反因為西藏身處在緯度上較高的位置,加上西藏一帶植物並不多(都是一片荒野),所以就算是相同海拔,但含氧量亦都會較其他地方低。
所以就算你之前去過一個海拔更高的地方,並不代你下一次去一個海拔比較低的地方一定沒事。


預防高原反應
高原反應是一個「很有趣的病」,因為你永遠估唔到佢會係幾時同係些咩人身上發生?
有人話平時做開帶氧運動,身體機能好的人特別容易有高原反應;亦都有人會為了去西藏,而在出發之前努力鍛鍊身體,強化身體機能。至於我自己,我就在出發之前並無做任何鍛鍊,我最多做的運動不過是平常為了省點交通費,而步行15-20分鐘,所以你問我的心肺功能是否特別好?我真的不覺得。
而我個人就覺得預防高原反應最重要的是避免體力透支﹑減少失溫和補充水份。
所以以下有三件事大家應該做

1.多穿衣服保暖
我們平常的做法是「感覺冷才穿衣服」,但在西藏應該多穿衣服,直到「感覺熱才脫衣服」,減少因為著涼而感冒的機會。
另外特別提醒大家應該戴帽子,因為人體有大部份熱量是從頭部失去,而頭部亦都是大家最容易忽視的部份。

2.多飲溫水
原因有兩個,第一是保持身體溫暖,第二補充身體水份,西藏是非常非常乾,水份會在不知不覺間在身體大量蒸發,補充水份有效避免血液變得太濃而影響在身體內的血液循環。

3.嚴格執行禁酒令
在拉薩的旅館常常會見到一個有趣的現象,成日聽到有人話要去醫院探朋友/聽到呀邊個邊個入左院,通常他們入院的原因都是因為飲酒引致高反,而這些人十居其九都不是第一次去西藏,有好多人因為已經有過上一次去西藏的經驗,以為自己已經完全適應了高原環境,因而在第二次入藏,一落火車就跑去酒吧跟朋友飲酒狂歡,最後就令自己高反入院(酒精會令血管舒張,加快體熱從身體流失),所以我勸大家在西藏還是戒酒吧啦!(在拉薩些酒甘貴,飲甘鬼啦,落山再慢慢飲啦!)

能夠完成以上三點,已經對身體適應高原環境有很大的幫助,而且對比躺在床上慢慢適應高原反應,我覺得在身體許可的情況下,到外面走一走多呼吸新鮮空氣更有助身體適應高原環境。

至於感冒,可以話係高原地區的大忌,如果在出發之前就已經感冒,請不要堅持出發;至於到了西藏之後,也要多注意自己身體狀態,不要太勉強趕行程。

而坊間流傳剛到拉薩的頭兩天千萬不要洗澡,不洗澡的原意是避免在洗澡過程中著涼而引致感冒,不過據我的觀察,拉薩不少旅館的浴室都已經安裝了保溫燈,把保溫燈打開的情況下,基本上都不會覺得冷,所以要不要洗澡就隨自己決定。


個人經驗
之前我講過,我自己係乜藥都無食就沖左去西藏,你可能覺得我唔怕死﹑唔要命,但事實上我係非常之怕死,但怕死還怕死,食晒上面些藥都唔代表一定唔會有事。
(其實現今醫學界對高原反應的研究並不多,至今係無一種藥物能夠完全預防高原反應,講到尾高原反應都係要靠自己身體適應。)

其實一般輕微的高山反應(心跳加快、呼吸加速和輕微頭痛)差不多是每個剛到拉薩的人都一定會經歷過的事,只是每一個人的體質都不同,身體適應所需的時間亦都因人而已,快ge可能一﹑兩日,慢ge可能要五﹑六日,所以如果有人係你面前話自己完全無高原反應,十成十佢都係吹緊水。

我自己比較明顯的高山反應有兩次,第一次是坐火車到拉薩的第一晚,第二次是由拉薩當天來回納木措的時候。

第一次高原反應
坐火車翻過唐古拉山口(海拔5000多米)的時候,身體有輕微的頭暈和作嘔作悶,當時馬上飲大量的溫水+多穿衣服保暖,到了拉薩(海拔3650米)的時候,這些徵狀都已經消失;反而是背著大背包在街上走的時候,能夠清楚感受到空氣的含氧量不足(感覺有點似跑馬拉松唔夠氣)。當晚睡覺的時候可以感覺到自己的心跳和呼吸加快,一整晚都處於失眠的狀態。
原文載於: 背包客棧自助旅行論壇 https://www.backpackers.com.tw/forum/showthread.php?t=1126695

第二次高原反應
當天從拉薩來回納木措,到達納木措的時候,開始出現頭痛(不算嚴重),回到拉薩,頭痛的現象就消失了。
分析:由拉薩去納木措無論是包車還是報團都很方便,有很多去西藏玩的旅客都會即日來回納木措,
不過拉薩往納木措的路,最高的海拔就有5190米,即日就由3650米爬升到5000多米是很容易出現高原反應,
據我在旅館的觀察,有不少去完納木措的朋友,回來後就頭痛﹑頭暈,所以請各位剛到拉薩的朋友要特別注意。


溫馨提示:那根柱差不多是每位旅客便定會拍照的地方,但那邊的風很大,所以建議大家在落車的時候要先戴上冷帽。

嚴重的高原反應
我自己經歷的高原反應都是好輕微,但嚴重的高原反應我都有見過。
在旅館我認識了一個武漢來的大哥,他跟我一樣是坐青藏鐵路到達拉薩,第一晚他就出現輕微的高原反應-頭痛以及食慾不振。
經過一晚的休息,翌日情況好多了,他就跟朋友在市內到處逛逛,起初都沒什麼異樣,但到了第三天,朋友一直叫他起床,但他就是一直叫不醒,大半日都躺在床上休息,直到下午的時候,他終於起床,但我們就發現他走路的時候,都是腳步浮浮﹑左搖右擺,而他亦都開始神智不清,在ATM前面提款,搞左大半個鐘,最後連卡都食埋但都拎唔到錢,當中最奇怪的是他跟朋友要去超市買點東西,在超市仲未比錢,佢就開左人地條朱古力食。到了第四日朝早,他就完全落唔到床,連廁所都去唔到,朋友見佢唔係好掂,就立即送佢去診所睇醫生,醫生一見到佢,唔使做任何檢查,就知佢係肺水腫,要立即送佢入醫院。送院檢查後,醫生診斷出他是肺水腫和腦水腫。
在醫院休息了兩天,他的身體逐漸恢復正常。我地問佢知唔知自己係超市做緊乜?佢話,佢自己係知道自己做緊乜,只是佢控制唔到自己。

腦水腫的病徵

行為轉變 (對事物失去興趣,計錯數)    
疲倦無力 (如沒有氣力起身)
手腳協調能力下降 (步屐躪跚,未能雙腳行直)


肺水腫的病徵


· 運動能力下降 (最早期徵狀)
· 坐下休息已呼吸困難
· 疲倦無力
· 口唇或指甲發藍
· 咳嗽和痰帶淺紅色 (通常已到末期階段)

腦水腫和肺水腫都是嚴重的高山反應,兩者都是有很高的致命率(我沒記錯就是15-20%致命率),但會發展成肺/腦水腫的機率都不高,更別說會同時發展出這兩個嚴重的問題,所以大家亦都不用過份擔心;我講呢個例子並不是想嚇大家,而是希望大家多留意自己的身體變化和保重自己。

我在網上看過不少人包車的貼子,他們晚上到達拉薩,翌日早上就驅車前往阿里/林芝,說實話我對此等不要命行為有些睇不過眼,就算是久居拉薩的外地商人和司機,離開西藏一段時間,回來之後也是需要時間去適應高原環境。如果連足夠的休息時間都沒有,很容易因為體力透支而出現高原反應,而且全西藏就只有拉薩和日額則是有醫院,基本上離開了這兩個地方,生病都是一件非常麻煩的事(最近也要跑百幾公里才有簡陋的診所),所以在西藏旅行還是小心一點比較好。

以上是我個人對高原反應的一些認識和分享,希望對日後去西藏玩的朋友有所幫助,最後我祝大家旅途愉快,一切順利!



原文:http://ihastory.blogspot.hk/2014/02/blog-post_16.html
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此篇文章於 2014-02-22 18:08 被 小眼睛先生 編輯。
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背包大俠
文章: 130
#2
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舊 回覆: 西藏行-高山反應 - 2014-02-22, 18:27

很同意這篇的看法!看到有高原反應的大多是來自原本身體狀況就不佳,還有沒確實保暖導致的。吃藥效果不大,注意身體狀況才是最實際的!
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背包客
文章: 45
#3
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舊 回覆: 西藏行-高山反應 - 2014-02-22, 20:01

我是今年跨年去的
我分享一下我預防高山症的方法
我二個月前就開始喝紅景天
中藥那種不是粉的是要用煮的那種
然後當水喝
接下來出發前一天開始吃丹木斯
然後停喝紅景天
去前一星期沒什麼運動
我整個狀況都滿好的
沒什麼高原反應
因為我們團有隨行醫生(大陸人)
後來我有問他
他說紅景天中藥煮的那種真的有效
二個星期前喝就有效了
但賣中藥的老闆娘是跟我說二個月前就要喝了
因為中藥體質要改沒那麼快
這是我的經驗
和大家分享
希望大家可以花了大錢
然後能快快樂樂的玩唷!!
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客棧之光
文章: 450
#4
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舊 回覆: 西藏行-高山反應 - 2014-02-22, 23:14

很好的經驗談!
嚴重的高原反應若不即時矯正會導致腦水腫,就會有生命的危險,不可不慎!最重要的是自己要有警覺心,像文中提到的武漢大哥,其實是從高原反應AMS進入高空肺水腫HAPE了,他卻渾然不知,若再不處置,可能很快會進入腦水腫HACE的情況,那就凶多吉少了!甚至可能會致命!此時要立即下撤高度,供給足夠氧氣和水份.必要時必須實施藥物治療.
文中說的對!其實幾乎人人到了高海拔地區都會缺氧,都會有不等程度的高原反應,跟身體強不強壯無關,之前不會也不表示之後就不會有高反,吃紅景天,高原安也不見得有效預防.最好的還是若身體狀況不佳時就暫時不要到高海拔地區.在高海拔地區旅行做好保暖和多喝水補充水份真的是最佳預防方式.
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yasujiro yasujiro 目前離線
背包大俠
文章: 163
#5
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舊 回覆: 西藏行-高山反應 - 2014-02-23, 00:29

我去過西藏兩次,第一次就去岡仁波齊轉山,出發前都飲紅景天藥材熬煮的中藥喝,去中藥行買一大包$500左右,怕苦的可加黃杞和枸杞一起煮增加適口性,一天喝一碗,連飲兩週,感覺效果還不錯,之前到中甸3100米左右我就胸悶心悸,但去西藏時都沒事。
但第一次去時也是在網路上看到很多人說紅景天沒效,所以另去家醫科拿了丹木斯,出發前三天開始吃,但吃了有手腳指尖麻痺的副作用,第二次去就沒吃了。
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背包客
文章: 18
#6
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舊 回覆: 西藏行-高山反應 - 2014-02-23, 12:56

去年去大本營, 隨車的當地師傅讓我們在平地(3500m)左右買了薑與可樂,
到了大本營熬來吃, 確實有效的減緩頭痛症狀
提供給大家參考
下次再去高山, 還是會準備這一味..
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kathrynclchan kathrynclchan 目前離線 kathrynclchan 已通過手機驗證. 門號所屬國家:Malaysia
背包高手
文章: 51
#7
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註冊日期: 2012-03-29
舊 回复: 西藏行-高山反應 - 2014-02-23, 13:30

很好的建議,上西藏真的需要小心,高原反應是不分年齡種族的。
自己去年8月到過西藏一次。我這裡找不到紅景天,最后,還是帶著輕鬆心情和Acetazolamide(Diamox)出發。
我覺得除了以上文章的全部都要做到,保持輕鬆心情,放慢腳步,還是很重要。
Acetazolamide(Diamox)沒有給我帶來不便的副作用。
一路上我也沒有任何高反,除了第一次上5020米卡若拉冰川特別喘。
過後都ok。常常在平原閙頭痛的我,在西藏反而沒有頭痛過!
所以,記住,放鬆心情啊,甚麽煩惱都拋開就對了。
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小影子 小影子 目前離線
客棧之光
文章: 1,067
#8
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感謝: 258次/241篇
註冊日期: 2009-02-04
舊 回覆: 西藏行-高山反應 - 2014-02-23, 19:15

真的要重視高原反應的問題,尤其是對一些平常身體強硬的勇士,很容意因為疏忽的關係,讓自己處於高危險狀態中;況且有時候是處於前不著村,後不著店的環境,真的很容易產生不可預期的事:媒體的報導絕對不是危言聳聽!其來有自
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楓風 楓風 目前離線
客棧之光
文章: 1,426
#9
性別: 秘密
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註冊日期: 2013-08-18
舊 回覆: 西藏行-高山反應 - 2014-02-25, 18:09

寫得很詳細。
我從未踏足過西藏,只是去過雲南的玉龍雪山,我不做運動,只像版主平常多行路而已。
我並没有高山反應,而同行的藍球健將就有高山反應,當晚就進了醫院,慶幸没事。
所以大家出門,要小心。
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Clemenceho Clemenceho 目前離線 Clemenceho 已通過手機驗證. 門號所屬國家:China
客棧之光
文章: 1,149
#10
性別: 男生
感謝: 196次/166篇
註冊日期: 2012-11-04
舊 回复: 西藏行-高山反應 - 2014-03-02, 02:29

觉得楼主对高反概念和药物作用存在误区。
1。高反是因为每个人的体质不同而造成反应不同,只有轻重的分别,和当时身体状态没有多大关系。明白高反的原理和构成原因,就会明白高反是必然的事情,只有轻重之别。一般人3000m以上可能会有反应,5000m以上必然会有反应,7000m以上不可能没有严重反应。
2。一般说药物的作用不是预防或改造身体状态,是舒缓反应让你及时做出行动去保护身体。好比注射疫苗防疫,不一定就能预防病毒,更不一定每个人适用。
说到底,提前用药,起码可以提前测试身体的反应是否严重;多带装备,起码可以舒缓或减轻反应换取时间去医院或离开高反地区。
高反无法解决,要解决的是自己身体的反应,直接地说遗传注定了的身体体质,所谓适应只不过是通过锻炼去挑战自己的极限,通过药物去减缓反应换取时间,适应不来就真的变成自己的大限了,好比滥用抗生素,结果就是身体越来越依赖药物。所以对于任何一个人来说,没有适应这回事,一旦到了剧烈反应的时候,说明施主回头是岸了。
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小峰 小峰 目前離線
背包高手
文章: 63
#11
旅遊相簿: 2
性別: 男生
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註冊日期: 2007-11-17
舊 回覆: 西藏行-高山反應 - 2014-03-05, 15:27

我直接帶威而鋼去吃 XD
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martin chin martin chin 目前離線
流浪漢
文章: 4
#12
旅遊相簿: 1
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註冊日期: 2012-08-11
舊 回覆: 西藏行-高山反應 - 2014-03-05, 22:15

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最近想安排去一趟,我屬於初級班的遊客,有建議的路線嗎?
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alexcjuz alexcjuz 目前離線
背包高手
文章: 77
#13
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註冊日期: 2007-08-31
舊 回覆: 西藏行-高山反應 - 2014-03-06, 17:17

作者您好
據我的物理知識了解好像氣溫低含氧量會增加,
反而氣溫高含氧量才會下降,因為氣溫高氣體也會膨脹,
而膨脹後空氣密度會下降,含氧量自然也下降,
所以相同條件下飛機在氣溫過高的機場起飛或降落時都比氣溫低時要來的危險。
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