許阿比滿八個月了,看許阿比快樂的過這八個月
家人也開開心心的過了八個月
小孩子免疫系統剛開始發展,接受各種病毒的侵襲
第一波即來勢洶洶~川崎症?
其實成大醫院並不願給予我們肯定的答案,這是否確診為川崎症
但新樓醫院告訴我們,這是川崎症,由於沒有免疫球蛋白疫苗
將我們轉介到有疫苗的成大,家屬焦慮的等了幾天
得到的答案仍是~需觀察.......
以下是這次生病的病程~
7/26(四)
晚上八時許開始發燒
7/27(五)
高燒到四十度以上且持續不退!
到診所診查,檢查中耳、呼吸道等,均無其他感染及症狀~開予退燒葯
由於高燒持續,晚上再度前往新樓,除檢查內耳、呼吸道等,再加驗尿看是否有尿道感染等~懷疑為良性的玫瑰疹,但仍需等出疹才能確定!仍舊開予退燒葯!
7/28(六)
持續高燒不退,溫度在39~41度之間上下起伏,於下午四時許,開始於腰腹處出紅疹,再慢慢擴大至肩、四肢,頭部最後才出疹!高燒仍持續不退!
7/29(日)
由於假日多數醫院休診,至小兒科就診,小兒科確定其並非玫瑰疹,但並沒其他病徵,診斷懷疑其為其他病毒引起的病毒疹!
高燒仍持續不退,且飆到42度以上,因嘔吐而無法進食
7/30(一)新樓醫院
持續的高燒已經第五天!~川崎病徵一!
一大早再度前往新樓醫院,驗血,血小板還好,另一個什麼值偏高,為川崎症病徵!
全身紅疹已從點狀擴大到整片,於卡介苗施打處有大塊明顯紅疹~亦為川崎症的病徵二!
眼睛結膜血絲遍佈,眼白轉紅~為川崎的病徵之三!
四肢浮腫,末稍紅腫,為川崎病徵四!(退燒後紅腫也稍退,成大診斷為四肢末稍正常)
淋巴有一邊有一小腫瘤(成大醫院認是川崎病徵五,但不明顯需再觀察!~~川崎病徵為二邊淋巴腫大)
給予退燒葯,並轉至成大醫院!
7/30(一)成大醫院
等侯掛號,診查,住院~速度慢之又慢
好不容易進到病房,也是等了近一小時才看到實習醫師問診~
實習醫師人很好,但對症狀的評估較為嚴格,認為川崎六大症狀只符合二項,此並非川崎症!
阿比痛苦的扭動且發出呻吟,痛苦的呻吟聲讓人心碎,且一度翻白眼,這是第一次巴比因阿比的反應感到惶恐!
實習醫師出現後約半小時後,主治醫師才出現,此時已經接近下午四點了!我們於一點半開始門診!安排住院!
安排抽血、驗尿、心臟超音波、口腔細胞培養~
心臟超音波部份,心臟有發炎現象,但冠狀動脈則無恙~川崎症的症狀,但並不明顯!
有給退燒葯,但葯退後,阿比仍持續高燒!
7/31(二)
胸部x光~積痰,吸化痰葯!拍痰!
草莓舌,舌頭有密集看起來像小水泡的顆粒出現,如草莓表面!此草莓舌造成阿比吸奶時痛苦的吸吮,履次被奶水嗆到!~仍需再觀察!川崎病徵六!
也許要等到全部症狀一起出現,而且要嚴重且明顯,才會確切告訴我們,這是川崎吧!
或者是另一種病毒~線病毒
一切都需再觀察!
六大病徵要符合五樣,或六大病徵符合四樣且結合冠狀動脈發炎或擴大情形才符合健保給付施打免疫球蛋白~
醫院診斷當然嚴謹,一般五天的病程已能診斷出來,但現在都一個禮拜了~~
趕快有下文吧,等待是一種煎熬~~
延伸閱讀~川崎氏症
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看到你的文章,不禁潸然淚下,因為回想起3月時,我的寶貝也莫名奇妙得了川崎症,他也是在星期四晚上開始發燒,星期五手腳開始出現紅疹,晚上時發現左耳後淋巴腫大,新竹馬偕的小兒科醫師即表示可能是川崎症,但要等五個症狀才能住院施打免疫球蛋白,隔天星期六,我們立刻驅車前往台中榮總急診,醫師也認為應是川崎症,但症狀只有三個,但他還是安排我們先住院,很可惜,因為是假日,住院醫師只有電話聯繫主治大夫,沒有把我們願意自費施打免疫球蛋白的意願告知,所以拖到星期一早上主治醫師診斷,已出現結膜炎症狀、草莓舌,五個症狀,立刻施打免疫球蛋白,不幸中的大幸,冠狀動脈無受損,但心包膜有輕度積水,二尖瓣關不緊(程度是ㄧ級),目前已算痊癒,已回診四次,接下來半年後再回診,期待它的二尖瓣能全關緊。
在與主治醫師溝通期間,其曾說過,越早施打免疫球蛋白越好,希望不要再有寶貝德川崎症,若不幸得到,不要等他有五個症狀,越早打越好。